压肩手牵足蹬法整复肩关节前脱位

摘要

我科采用压肩手牵足蹬法整复肩关节前脱位47例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组47例,男33例,女14例;年龄最小25岁,最大78岁,平均41岁;盂下脱位7例,喙突下脱位36例,锁骨下脱位4例,伴大结节撕脱性骨折11例、习惯性脱位2例;病程2 h~2 d。上述病例全部经X线片确诊。1·2治疗方法复位床低于术者髋部,患者取仰卧位,头部垫枕,嘱助手双手按在患者的锁骨外侧部位,向下按,避免整复时患肩离开床面,术者双手握住患者的腕部,向外上方牵引,同时以足跟蹬于患肩腋窝部,逐渐用力,轻柔旋转上臂,并内收上臂,此时可感到肱骨头的复位感,复位后疼痛减轻,方肩畸形消失,Dugas征阴性。术后,将上肢内收、内旋、屈肘90°固定于胸壁,属患者主动进行肘、腕、手指关节功能锻炼,3周后去除固定,进行肩关节功能锻炼。2治疗效果本组47例均未采用麻醉,一次性复位成功,未发生骨折、血管及神经损伤等并发症。3讨论肩关节前脱位的创伤机制主要是肩关节处于外展外旋位,肱骨头顶于关节囊的前下方,当暴力超过关节囊的强度时,而发生脱位[1]。手法复位时应逆创伤机制进行,因此在采用手牵足蹬法整复时,牵引的方向应该是向外上方,但在整复中...