单次应用右美托咪定及靶控输注瑞芬太尼对全麻苏醒期呛咳反应与血流动力学波动的影响

摘要

目的：探讨单次应用右美托咪定与靶控输注瑞芬太尼对全麻手术患者苏醒期呛咳反应及血流动力学的影响。方法将全麻手术患者136例随机分为对照组与观察组各68例。2组患者均采用丙泊酚、咪达唑仑与瑞芬太尼行麻醉诱导，意识消失后应用阿曲库铵并连接呼吸机，而后给予七氟醚并持续靶控输注瑞芬太尼，对照组患者持续靶控输注瑞芬太尼至气管导管拔除，观察组患者在手术结束前10 min停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定。观察2组患者围术期血流动力学变化以及苏醒期呛咳反应等情况并进行比较。结果观察组患者在术前5 min舒张压与收缩压明显高于对照组（P均＜0．05），在拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min及拔管后5 min的心率、舒张压及收缩压均显著低于对照组（P均＜0．05），且麻醉后并发症发生率明显低于对照组（P均＜0．05）。但2组患者苏醒期呛咳反应程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全麻手术中在手术结束10 min前停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定能够很好改善围术期血流动力学表现及麻醉安全性，具有确切应用价值。