排卵个数对促排卵周期供精人工授精结局的影响

摘要

目的 分析促排卵周期供精人工授精(AID)中不同排卵个数对其结局的影响.方法 选取我院生殖科2011年1月～2017年4月行促排卵AID治疗的549个周期.根据排卵个数分为A组:1个、B组2个、C组3个、D组>3个共四组.比较各组的年龄、不孕年限、平均卵泡大小、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率、多胎率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症.结果 四组间女方年龄、不孕年限、平均卵泡大小、子宫内膜厚度比较,无显著差异(P>0.05);四组临床妊娠率分别为34.39％、37.82％、31.67％、31.25％,组间比较,无显著性差异(P>0.05);四组流产率分别为13.27％、8.47％、5.26％、33.33％,D组流产率明显高于其他各组,差异显著(P0.05);四组多胎率分别是0、11.86％、10％、53.33％,D组多胎率明显高于其他各组,差异显著(P0.05);各组的OHSS发生率分别是0、0.64％、0、2.08％,均为轻度OHSS.单个卵泡排卵未见多胎及OHSS.结论 随着排卵个数的增加妊娠率并不会升高,当排卵数超过3个时大大增加了流产和多胎的风险.因此促排卵周期行供精人工授精时应以单个卵泡发育排卵为目标,并尽量将优势卵泡数控制在3个以内,最大限度地降低多胎和流产率,同时也减少OHSS的发生.