不同体质量指数女性自然周期和促排卵周期供精人工授精的妊娠结局比较

摘要

目的:比较不同体质量指数(BMI)女性进行自然周期和促排卵周期供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)的妊娠结局.方法:回顾性分析2011年3月—2017年4月于安徽医科大学第一附属医院生殖中心行AID助孕的1707例女性患者资料,按BMI分为正常组1314例(其中自然周期1162例,促排卵周期152例,18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超重组320例(其中自然周期270例,促排卵周期50例,24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组73例(其中自然周期54例,促排卵周期19例,BMI≥28 kg/m2),评估3组自然周期和促排卵周期AID的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和活产率.结果:正常组中促排卵周期AID的流产率高于自然周期,差异有统计学意义(29.03％,9/31 vs.11.45％,30/262,χ2=0.589,P=0.014),而生化妊娠率、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.05).超重组中自然周期AID的临床妊娠率和活产率(分别为23.33％,63/270和21.48％,58/270)高于促排卵周期(分别为10％,5/50和8％,4/50),差异有统计学意义(χ2=4.482,P=0.034;χ2=4.908,P=0.027),促排卵周期生化妊娠率和流产率与自然周期比较差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组中自然周期AID的妊娠结局与促排卵周期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期AID临床结局可能优于促排卵周期AID;尤其是超重女性,自然周期AID可能获得更高的妊娠结局.对条件合适的患者,应积极提倡自然周期AID.