脓毒症患者外周血单核细胞PD-L1/PD-1表达及临床意义

摘要

目的 观察脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)的程序性细胞死亡因子-1(programmed cell death-1,PD-1)及其配体(programmed cell death-1 ligand,PD-L1)表达变化并探讨其临床意义. 方法 收集2015-01 ～ 2015-10入住我科的脓毒症患者38例,对照组为健康人15例.采集脓毒症患者外周血,采集时间点为入住ICU第1天、第3-4天、第7-8天,分离PB-MC.流式细胞技术检测单核细胞、树突细胞PD-L1表达及CD8+T淋巴细胞PD-1表达.并记录相应时间点中性粒细胞和淋巴细胞绝对计数. 结果 与对照组相比,脓毒症患者入住ICU第1天、第3-4天及第7-8天的单核细胞PD-L1表达和CD8+T淋巴细胞均明显升高(P＜0.01);脓毒症患者入住ICU第1天、第3-4天树突细胞PD-L1表达均明显升高(P＜0.05)、第7-8天的树突细胞PD-L1表达有升高趋势,但差异没有统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析,树突细胞PD-L1表达与中性粒细胞绝对计数呈正相关(rs=0.272,P=O.018). 结论 患者PBMC的PD-L1/PD-1上调表达可能反映脓毒症诱导的免疫抑制.