闭合性气胸麻醉时应注意的问题

摘要

例1：男，23岁，1998年8月因车祸伤3小时急诊入院。诊断为右侧闭合性气胸、腹腔实质脏器破裂待查，拟行剖腹探查手术。患者入院时血压为12／5kPa、脉搏140次／分、呼吸24次／分，右胸叩诊呈鼓音，气管轻度左移，右侧呼吸音明显减弱。麻醉诱导静注安定15mg，琥珀胆碱100mg，并进行气管插管，连续紧闭循环式麻醉机，用手法控制呼吸，麻醉维持用1％普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱复合液，麻醉后15分钟输入5％葡萄糖盐水500ml，血压回升到14／7kPa、脉搏150次／分，手术开始。