醛固酮腺瘤常用筛查方法的诊断价值

摘要

目的 探讨醛固酮腺瘤(APA)筛查方法的诊断价值.方法 选取2008年9月至2013年8月在重庆医科大学附属第一医院住院、术后病理检查确诊为APA患者45例和同期原发性高血压患者50例,对两组患者的临床资料、实验室检查及术后病理检查结果进行回顾性分析.结果 (1)45例APA患者中血钾降低30例;(2)立、卧位血清醛固酮(PAC)/直接肾素浓度(DRC)比值(ARR)的受试者工作特征曲线下面积[中位数(P25、P27)]分别为0.842 (0.764、0.921)、0.814(0.729、0.898).(3)立位ARR在24～60(pg/mL)/(μU/mL)时,诊断的灵敏度(Se)和特异性(Sp)分别为0.911～0.756和0.500～0.780;卧位ARR在24～60(pg/mL)/(μU/mL)时,诊断的Se和Sp分别为0.956～0.844和0.380～0.620.结论 全自动化学发光免疫法检测DRC,其计算所得的ARR在APA中的筛查效率较高.