带状疱疹患者唾液中水痘-带状疱疹病毒的检测及应用价值

摘要

目的带状疱疹不出现典型皮损时容易漏诊和误诊,需依靠实验室检查进行辅助诊断。文中旨在评估带状疱疹患者唾液样本中水痘-带状疱疹病毒(VZV)的检测在带状疱疹诊断及病情评估中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年7月在南部战区总医院皮肤科诊断的55例带状疱疹患者为VZV组。另选取30例健康志愿者为对照组。并根据患者病情评分表分为轻中度者(n=35)和重度者(n=20),于患者皮损消退3个月后记录带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。荧光定量PCR法检测唾液、血清中VZV DNA载量,并通过透射电镜观察唾液中病毒颗粒。结果55例患者唾液、血液样本中VZV DNA阳性率分别为87%、85%。VZV组唾液中VZV DNA载量[(4.06±3.01)拷贝/mL]高于对照组[(1.09±0.41)拷贝/mL],差异有统计学意义(P=0.00);其血清中VZV DNA载量[(1.47±1.07)拷贝/mL]亦高于对照组[(1.10±0.25)拷贝/mL],差异有统计学意义(P=0.03)。重度者唾液的VZV DNA载量[(5.79±2.94)拷贝/mL]大于轻中度者[(3.06±2.59)拷贝/mL],差异有统计学意义(P=0.00)。PHN患者血清中VZV DNA载量高于非PHN者[(2.61±0.93)拷贝/mL vs(1.33±1.00)拷贝/mL,P<0.05]。结论唾液中VZV DNA PCR检出率高,且其载量与临床症状相关,可以用于带状疱疹的临床诊断及病情评估。