长期使用阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

摘要

目的:系统评价长期使用阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关长期使用阿奇霉素对稳定期慢阻肺病疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年8月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R studio(version 3.5.1)软件进行Meta分析。结果:共纳30个RCT,包括2726例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,长期使用阿奇霉素可改善慢阻肺患者的肺功能:使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)增加[MD=0.85,95%CI(0.46,1.24),P<0.01]、第一秒用力呼气量FEV1(L)增加[MD=0.81,95%CI(0.45,1.17),P<0.01]及第一秒用力呼气量比预计值FEV1%pred增加[MD=0.60,95%CI(0.31,0.88),P<0.01]、增加6 min步行试验距离[MD=1.83,95%CI(1.13,2.54),P<0.01]、降低圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)[MD=-0.88,95%CI(-1.70,-0.08),P=0.03],差异均有统计学意义。结论:长期使用阿奇霉素能有效改善稳定期慢阻肺患者肺功能、运动耐量及生活质量。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。