腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的疗效及相关因素分析

摘要

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效,并分析影响疗效的相关因素.方法:回顾分析2013年7月至2018年7月为45例病态性肥胖症合并2型糖尿病患者行LSG的临床资料及随访情况,分析手术对患者体重及血糖的控制情况,并应用单因素与多因素Logistic回归分析影响体重及血糖控制效果的相关因素.结果:45例手术均顺利完成,术后随访1年,患者体重、空腹血糖呈下降趋势,34例减肥效果佳或良好(额外体重减轻百分率≥50％),28例2型糖尿病治疗明显有效,有效率为62.2％.单因素Logistic回归分析显示,BMI、遵循术后指导及术后胃饥饿素水平影响LSG治疗病态性肥胖症的疗效(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、术后胆汁酸水平影响LSG对2型糖尿病的疗效(P<0.05).多因素回归分析显示,BMI、是否遵循术后指导及术后胃饥饿素水平是LSG对病态性肥胖疗效的独立影响因素(P<0.05);额外体重减轻百分率、吸烟及胰岛素抵抗指数是LSG对2型糖尿病疗效的独立影响因素(P<0.05).结论:LSG不仅治疗病态性肥胖症疗效确切,对于合并的2型糖尿病也有明显缓解作用,值得推广应用.