支架取栓联合局部溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成临床研究

摘要

目的 探讨支架取栓联合局部静脉窦溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2019年8月经磁共振静脉造影(MRV)或DSA确诊的26例重型CVST患者临床资料.所有患者均接受支架取栓联合术中或术后局部静脉窦溶栓治疗.MRV或DSA评估联合治疗后静脉窦再通情况.改良Rankin量表(mRS)评分评估患者入院、出院和随访结果.结果 26例患者中男女各13例,年龄13～66岁,平均(30.0±13.0)岁.所有患者支架取栓联合局部静脉窦溶栓治疗均获成功.7例(26.9％)完全再通,19例(73.1％)部分再通.术后出现脑梗死1例,新发脑出血8例(包括2例大的出血性脑梗死).随访1～6个月,患者入院与出院mRS评分差异有统计学意义(P<0.01),预后良好率为96.2％(25/26),无复发.结论 支架取栓联合局部静脉窦溶栓治疗重型CVST安全可行,对抗凝治疗无效的重症患者是一种可能的补救方法.