孕产妇感染性休克61例临床分析

摘要

目的:探讨孕产妇感染性休克发生的常见临床因素及其预防措施.方法:回顾性分析2012年1月—2017年12月郑州大学第一附属医院产科收治的61例感染性休克的病例资料.根据结局分为生存组(45例)和死亡组(16例),分析2组患者的临床特征.结果:61例感染性休克的患者死亡16例(26.23％),产褥期患者37例(60.66％).2组患者急性生理功能和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(t=4.170,P=0.001).2组患者比较,死亡组患者未足月胎膜早破和多器官功能衰竭(MODS)的发生率增高,差异有统计学意义(均P<0.05).确诊感染性休克时,死亡组患者较生存组血小板(PLT)下降、凝血酶原时间(PT)增高、纤维蛋白原(FIB)下降、降钙素原(PCT)增高,差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析提示APACHEⅡ评分高、并存未足月胎膜早破、并发MODS为影响感染性休克孕产妇预后的危险因素.结论:孕产妇发生感染性休克后病死率高;确诊感染性休克后注意监测PLT、PT、FIB、PCT等临床指标变化,加强对其预后的评估;对APACHEⅡ评分高、并存未足月胎膜早破、并发MODS的感染性休克患者,加强临床管理,减少不良预后.