影响肛管直肠恶性黑色素瘤预后的多因素分析

摘要

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的生存状况及其影响因素.方法:回顾性随访1994至2004年我院治疗的8例AMM;检索CNKI全文数据库,收集国内同期有随访资料的个案报道共48篇136例,随访时间1～144个月,分析18项与生存期可能相关的因素,单因素分析采用Kaplan-Meier模型的Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型(SPSS10.0 for windows).结果:AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%和8.89%,中位生存时间为16.78月.单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤占据肠腔周径、误诊疾病类型、治疗方式、手术方式共5项因素影响AMM的预后(P＜0.05),多因素分析显示肿瘤大小、治疗方式、手术方式影响AMM的预后(P＜0.05).结论:AMM预后极差,影响其预后的因素可分为两个方面:肿瘤大小和治疗方案,说明早期诊断和恰当治疗的重要性.