闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折

摘要

目的 评价采用闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的可行性和疗效.方法 对2002年9月至2005年9月收治并获得随访的19例距骨颈骨折进行回顾性分析.所有骨折均按Hawkins分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,全部采用闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定方法治疗,术后复查随访,条件允许时去除石膏外固定,进行功能锻炼.结果 随访1～3年,平均19.6个月,采用Hawkins评分:优5例(Ⅰ型2例、Ⅱ型3例),良7例(Ⅰ型4例、Ⅱ型3例),中3例(Ⅱ型2例、Ⅲ型1例),差4例(Ⅱ型2例、Ⅲ型2例),优良率为63.2%.合并内翻畸形2例,距骨缺血性坏死3例,踝及距下关节创伤性关节炎4例,骨折延迟愈合1例,4例术后1年行关节融合术.结论 闭合复位辅助空心拉力螺钉内固定是一种有效的适宜于距骨颈骨折的治疗方法.既能实现骨折复位和稳固固定的作用,又避免了切开复位和内固定对骨折周围血供的进一步破坏,可降低距骨的缺血性坏死的发生.