经皮椎体成形术初步临床应用

摘要

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床应用价值.方法:应用PVP治疗21例37个椎体病变,其中骨质疏松性压缩骨折14例、转移瘤6例、血管瘤1例,胸椎病变17个、腰椎病变20个.PVP采取经皮经椎弓根或经皮经椎体后外侧入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内静脉造影,最后注入骨水泥2～10 mL.术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症.结果:18例31个椎体PVP治疗成功,按病例数成功率为85.7%(18/21),按椎体数成功率为83.8%(31/37).术后疼痛10例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),2例轻微缓解(MR),1例无效(NR),总有效率为94.4%(17/18);无原椎体再发塌陷.有3例出现短暂的神经受累症状,经治疗后好转;余并发症症状轻微,无需处理.结论:PVP是一种有效、微创的椎体良恶性病变的治疗方法.