颈部动脉夹层继发前循环脑梗死的临床特征及预后分析

摘要

目的 探讨颈部动脉夹层继发前循环脑梗死的临床特点及预后分析.方法 连续纳入2016年1月-2020年12月苏北人民医院神经内科诊治的颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)继发前循环脑梗死的患者61例,及同期住院治疗的合并颈动脉中重度及以上狭窄程度的前循环大动脉粥样硬化型(large artery ather-osclerosis,LAA)脑梗死患者67例,比较两者的临床资料及预后.结果 单因素分析显示CAD脑梗死组平均年龄更小,头颈痛及单眼黑朦史发生率更高,发病前有按摩外伤劳累史的比例更高,LAA脑梗死组高血压发病率更高,吸烟史比例更高.二者血液学检查比较显示,CAD脑梗死组红细胞计数更高,LAA脑梗死组D-二聚体、胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸数值更大.二元Logistics回归分析显示按摩外伤劳累史与CAD脑梗死相关性更大,年龄较大、吸烟史与LAA脑梗死相关性更大.CAD脑梗死组住院期间NIHSS评分好转较LAA脑梗死组更为显著,存在统计学差异.二者90 d预后、死亡率、6个月内再发梗死率不存在显著差异.结论 按摩外伤劳累史与CAD脑梗死相关性更大,年龄较大、吸烟史与LAA脑梗死相关性更大.CAD脑梗死组住院期间NIHSS评分好转较LAA脑梗死组更为显著,存在统计学差异.二者90 d预后、死亡率、6个月内再发梗死率不存在显著差异.