手法复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折49例疗效观察

摘要

目的:观察牵引过伸按压复位法结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选取2014年9月―2017年7月本院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院患者为观察对象,99例患者均为单椎体双侧椎体压缩性骨折,其中观察组(49例)行牵引过伸按压本体复位法结合单侧经皮椎体成形术,对照组(50例)行牵引过伸按压本体复位法结合双侧经皮椎体成形术,通过比较两组患者骨水泥渗漏率、手术时间、术中透视次数、骨折椎体高度恢复程度(术前及术后1周和3个月)、术前及术后第一天的Cobb角,以及术前、术后第一天、术后1个月腰背痛VAS评分,总结分析两种治疗方法的临床疗效.术后随访1年,平均随访8个月.结果:观察组手术时间比对照组短,平均短(5.25±3.05)min;对照组术中出现3例骨水泥渗漏;观察组术中透视次数比对照组少3～10次;两组患者椎体高度恢复相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后第一天观察组患者Cobb角较对照组小,差异有统计学意义;两组患者术后VAS评分均降低,但差异无统计学意义.结论:术前手法复位结合单侧经皮椎体成形术治疗单椎体双侧椎体压缩性骨折,可更好地恢复并维持椎体高度,相比手法复位结合双侧经皮椎体成形术,骨水泥渗漏的可能性更小.