缺氧缺血性脑病新生儿头颅CT与血清NSE及外周血细胞Smac mRNA的关系

摘要

目的 探讨缺氧缺血性脑损伤新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和外周血单核细胞第二线粒体源的半胱天冬酶激活物(Smac) 的mRNA的变化.方法 65例新生儿在出生后 24h采集血标本,2h内分离血清,用电发光化学法检测NSE浓度.沉淀的血细胞用Trizol一步法提取RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)检测分析其中Smac mRNA的水平.1周左右行头颅CT检查.结果 影像学检查阳性组(26例)和阴性组(39例)血清NSE浓度分别为(32.73±10.20)μg/L和(14.23±7.14)μg/L,(P＜0.01),以β-肌动蛋白为内参照的Smac mRNA相对水平分别为(0.43±0.12)和(0.19±0.08),(P＜0.01).血清NSE浓度与5-min Apgar评分呈负相关(r=-0.849,P＜0.01),与Smac mRNA相对量呈高度正相关(r=0.975,P＜0.01).结论 外周血血清 NSE 和Smac mRNA水平可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度的客观指标.