不同程度不同年龄先天性上睑下垂患者手术前后眼散光量的变化

摘要

目的:对比不同程度、不同年龄先天性上睑下垂患儿手术前后角膜形态和散光的变化,为上睑下垂手术时机的选择、术后屈光矫正时间提供一定的临床依据.方法:选取2015-09/2016-08在我院确诊为先天性上睑下垂并接受额肌腱膜悬吊术患者83例114眼(单眼52例,双眼31例),收集其术前及术后1、3、6 mo的角膜地形图和视网膜检影结果.对所有研究对象进行角膜地形图和10 g/L阿托品眼用凝胶扩瞳后视网膜检影检查,对比分析不同程度、不同年龄段、不同随访时间患者手术前后眼散光量的变化.结果:中重度上睑下垂术后角膜地形图测得角膜散光方向较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).在3～<5岁年龄组,中重度上睑下垂术后6 mo时Cyl和C值较术前减小.5～<12岁年龄组,中度上睑下垂Cyl术后1 mo较术前明显增加后逐渐下降,术后6 mo较术前低,但C值较术前增加;重度上睑下垂术后1 mo时Cyl值显著增加后逐渐下降,术后6 mo较术前无明显变化,但C值较术前增加.结论:3～<5岁先天性上睑下垂患者接受手术治疗,术后散光下降比例较大,是较适宜的手术年龄.上睑下垂术后早期散光变化较大,建议增加随访频率,及时进行屈光矫正.