孕早期超声检查胎儿颈项透明层厚度、心率、心轴预测先心病的临床价值

摘要

目的 探讨孕早期超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度、心率、心轴预测先天性心脏病(先心病)的临床价值.方法 对2017年1月至2019年7月于罗山县人民医院进行孕早期超声检查的80例高危孕妇临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均追踪至分娩1周后或引产后,临床资料、各项检查资料及随访资料均齐全.统计80例高危孕妇的随访结果,比较先心病胎儿与非先心病胎儿心率、心轴、NT厚度,分析孕早期超声检查胎儿的NT厚度、心轴及心率对先心病的预测价值.结果 80例胎儿中,77例为非先心病胎儿,占96.25％;3例为先心病患儿,占3.75％.先心病胎儿的孕早期心率、心轴、NT厚度值均高于非先心病胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).将孕早期超声检查胎儿的心率、心轴、NT厚度作为检验变量,将最终诊断结果作为状态变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,当心率、心轴、NT厚度的最佳临界点为59.81°、173次·min-1、2.92 mm时,预测先心病的价值较理想,对应的曲线下面积分别为0.726、0.762、0.813,其中孕早期超声检查胎儿NT厚度对先心病的预测价值较高,敏感度为89.50％,特异度为56.90％.结论 相较于心率、心轴,孕早期超声检查的胎儿NT厚度对先心病具有较高的预测价值.