基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征的临床特征和治疗策略

摘要

目的 分析基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征患者的临床特征、手术策略.方法 回顾性分析2013-01—2019-01间基底节脑出血中烟雾病/烟雾综合征病例.电话或复查随访,统计患者的临床资料.结果 本研究共纳入78例患者,年龄(43.7±11.5)岁.临床症状中,主要表现为头晕、头痛47例(57.7％).影像学显示24例(30.7％)仅局限基底节脑出血,47例(60.2％)合并破入脑室,7例(8.8％)合并破入蛛网膜下腔,1例(1.3％)合并破入以上两者.随访时间(38.8±35.7)个月.术后mRS评分0～2分43例,3～4分17例,5～6分18例.21例患者均行颅内血肿清除术和间接血管重建术,其中5例同时行两种手术治疗.术后复查头部DSA等,结果均示血管通畅、代偿良好.结论 基底节脑出血烟雾病/烟雾综合征患者以中青年为主,临床症状以头晕、头痛最为常见.影像学显示出血易破入脑室.同时行颅内血肿清除术和间接血管重建术,此手术策略可避免二次伤害、减少治疗费用等,从而让患者更多受益.