输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致肾积脓40例

摘要

cqvip:目的观察输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致肾积脓的临床效果。方法选取2015-2019年在深圳市龙岗区第二人民医院泌尿外科诊治的40例输尿管结石致肾积脓患者进行研究。所有患者均采取输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗,术后根据尿培养结果给予抗生素治疗3 d。二期输尿管结石清除术后,观察患者的治疗效果、结石清除情况和并发症发生率。结果置管后,大量脓絮状浑浊尿液顺利导出,置管时间为(19.87±3.11) min;二期手术时机为置管后72 h无发热;置管24 h内,40例患者的腰部疼痛症状得到有效改善;置管24~48 h内,大部分患者的体温均在1 d内恢复正常,且只有2例患者出现高热症状,体温>38.5℃,但给予两联抗生素治疗后,患者的体温在2 d内恢复正常;40例患者的结石分别分布在输尿管中上段及输尿管下段,治疗后,经泌尿系统腹部平片检查显示:完全清除37例,部分清除2例,未完全清除1例,清除率为97.50%;治疗后,所有患者均未出现败血症、大出血、穿孔及撕脱等并发症。结论输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致肾积脓能有效清除患者体内结石,且手术安全性较高,临床治疗效果显著。