羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后疼痛处理的临床观察

摘要

目的探讨羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后术前疼痛处理的安全性和有效性。方法选择自2013年4月至2014年6月在我院急诊科就诊的创伤后急性剧烈疼痛（VAS〉80）患者120例,采用羟考酮注射液滴定法对患者的疼痛进行处理,观察并记录患者给药后5、10、15、20 min各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）;评判并记录给药后5、10、15、20 min各时间点的静态、动态VAS值,Ramesay镇静评分;记录患者恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生率;计算患者羟考酮的总用量。结果与给药前比较,给药后各时间点的SBP、DBP、HR有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;RR、SpO2值也有下降,但差异无统计学差异（P〉0.05）;给药后各项呼吸循环观察指标均在正常范围之内。给药后各时间点的静态、动态VAS疼痛评分均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;给药后10、15 min两个时间点患者的静态疼痛达到缓解标准;镇静评分有明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）;发生恶心6（5.0%）例,呕吐患者3（2.5%）例,呼吸抑制患者2例（1.7%）,尿潴留患者4（3.3%）例,羟考酮的总用量0.08~0.10 mg/kg。结论羟考酮滴定法用于急诊创伤后术前疼痛处理是安全有效的,并以0.08~0.10 mg/kg的总用量为安全有效剂量。