69例Coombs试验阳性自身免疫性溶血性贫血的实验研究

摘要

目的 研究自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)主要实验参数的特点,为基层医院诊断AIHA探寻简便实用的检验项目.方法 回顾性分析69例直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性患者的主要实验资料.结果 本组AIHA病例Hb(54.2±37.1)g/L,Ret( 0.21±0.11),IBIL(31.2±21.2)umol/L,LDH (409.8±152.5)U/L;72.5％(50/69)入院时重度以上贫血(Hb＜60g/L),仅69.6％(48/69)为正细胞性贫血(MCV 80-100fl); 59.4％(41/69)为直接抗球蛋白和间接抗球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)双阳性,65.2％(45/69)血清分型为IgG+C3d型.结论 对疑为AIHA患者检查DAT、血红蛋白(Hb)、网织红(Ret)、间接胆红索(IBIL)和乳酸脱氢酶(LDH),必要时结合冷凝集试验和骨髓检查,能有效地诊断AIHA,其方法简便、廉价且实用,易在基层医院开展.