Coombs试验

摘要： 目的:探讨Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的临床及实验室资料、治疗及预后,提高对该病的早期诊断.方法:回顾性分析9例Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的临床及实验室资料.结果:9例Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血的实验室资料均符合血管外溶血.通过诊断性治疗8例患者达缓解和部分缓解而确诊;1例患者在随访过程中Coombs试验阴性转为阳性而确诊.结论:Coombs试验阴性自身免疫性溶血性贫血容易误诊,诊断性治疗有助于尽早诊断.

摘要： Objective:To study the positive distribution rate of Coombs test in patients with clinical anemia and blood transfusion,and its effect on clinical blood transfusion.Methods:Seventy patients with hemoglobin level in the normal range were enrolled into control group,while 130 patients with anemia or blood transfusion who's hemoglobin level was lower comfirmed by micro-column gel antihuman globin detection card and 70 surgical patients with anemia or blood transfusion who's hemoglobin level was lower comfirmed by micro-column gel anti-human globin card were enrolled into anemia or blood transfusion (A or BT) group.And coomb's test performed for all the patients,in which the positive patients in Department of Internal Medicine need to be re-typed.Results:Among 70 surgical patients with anemia or blood transfusion,14 cases were directly detected to be anti-human globine positive with detection rate 20％;among 130 internal medicine patients with anemia or blood transfusion,54 cases were directly detected to be anti-human globine positive with detection rate 41.4％.Among 270 cases,the highest positive rate (66.7％) was observed in patients with 50-59 g/L of hemoglobin.According to type test,the samples of 54 patients with anemia in Department of Internal Medicine,who were directly selected to be anti-human globin positive,could be divided into anti-C3d(7 cases,accounting for 13.0％),anti-IgG(12 cases accounting for,22.2％) and anti-C3d + anti-IgG (35 cases,accounting for 64.8％),while according to diseases,the anti-human globin positive ratio was high in tumor cancer,hephropathy and gastroenteropathy patients,and patients in intensive care unit,moreover the blood transfusion frequency of these patients was higher than that of patients with anti-human globin negative (P ＜ 0.05).Conclusion:The important causes affecting the anemia in patients may relate with direct anti-human globulin positive test,therefore the interference of direct anti-human globin positive should be excluded in the course of blood transfusion,so as to ensure the effectiveness of blood transfusion.%目的:研究直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)在临床贫血和输血患者中的阳性分布率.方法:随机选取本院2014-2016年70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测血红蛋白含量在正常范围内者做为对照组,130例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的内科贫血患者或者输血患者、以及70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的外科贫血患者或者输血患者为观察组,并对所有患者进行Coombs试验,其中对直接被检出阳性的内科患者需再行分型试验.结果:外科贫血患者或者输血患者中有14例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为20.0％;内科贫血患者或者输血患者中有54例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为41.4％.在270例中血红蛋白含量分布在50-59g/L的阳性率最高,占59.8％.54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者的标本按分型试验可分为抗-C3d 7例,占13.0％;抗-IgG 12例,占22.2％;抗-C3d+抗-IgG 35例,占64.8％;54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者按科室分布,其中以消化内科、肿瘤科、肾病科、胃肠病和ICU所占的比例最高,且这类患者的输血频率也较阴性患者高(P＜0.05).结论:影响患者贫血的重要原因可能与直接抗人球蛋白试验阳性有关,因此在患者的输血治疗过程中应该注意到要排除直接抗人球蛋白试验阳性的干扰,以保证输血的有效进行.

摘要： 目的 通过对新生儿高胆红素血症的溶血三项及血型抗体效价检测,评价其在诊断新生儿溶血病(HDN)中的临床意义.方法 选择2014年8月至2017年10月本院收治的254例高胆红素血症患儿进行新生儿溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),并收集母体孕期血型抗体效价检测数据,然后进行统计学分析.结果 254例高胆红素血症患儿中132例确诊为HDN,其中ABO-HDN130例,Rh-HDN 2例.130例ABO-HDN患儿溶血三项试验结果显示,直抗试验阳性102例(78.46％),游离试验阳性78例(60.00％),放散试验阳性129例(99.23％).132例HDN患儿中A型患儿74例(56.06％),B型患儿58例(43.94％),差异具有统计学意义(P＜0.05).母体孕期血型抗体效价与HDN的发生有关(P＜0.05).结论 溶血三项试验对HDN诊断具有重要意义,三项试验中放散试验灵敏度最高,新生儿HDN的发病率会随着母体孕期血型抗体效价的升高而升高.

摘要： Objective To test NK cell quantities and function in patients with positive BMMNCCoombs test (CBCPC) and cytopenia and to explore how NK cell participate in the progress of this disease.Methods The percentage of CD3-CD56+ NK cell in peripheral blood lymphocytes,the expression of activating receptor (NKG2D,NKp46,NKp44),inhibitory receptor (CD 158a,CD 158b),perforin and granzyme-β were detected by flow cytometry.All samples were taken from 42 patients (22 newly diagnosed and 20 in remission) and 12 healthy volunteers.The correlation between the above parameters and patients' clinical profile were evaluated.Results ①The percentage of CD3-CD56+ NK cell in new diagnosed and remission CBCPC patients were significantly lower than that in healthy control [(10.04± 5.33)％vs (19.94±7.38)％;(11.62±6.80)％ vs (19.94±7.38)％,all P＜0.01].②The expression of activating receptor NKG2D in new diagnosed CBCPC patients was significantly higher than that in remission group and healthy control[(74.03±18.24)％ vs (45.97±29.45)％;(74.03±18.24)％ vs (41.89± 15.34) ％,P ＜ 0.01].③ The expression of inhibitory receptor CD 158a in new diagnosed CBCPC patients was significantly lower than that in remission group and healthy control (median:3.72％ vs 16.10％,P=0.015;3.72％ vs 11.04％,P=0.025).④The expression of perforin in new diagnosed and remitted CBCPC patients were significantly higher than that in healthy controls [(75.71 ± 10.14) ％ vs (57.20± 18.85) ％,P=0.018;(77.88±22.82)％ vs (57.20±18.85)％,P=0.008].⑤The product of NK cell percentage and perforin expression in new diagnosed and remission CBCPC patient were significantly lower than that in healthy control [(7.68±4.54)％ vs (12.13±5.19)％,P=0.011;(8.24±5.80)％ vs (12.13±5.19)％,P=0.023].The product of NK cell percentage and granzyme-β expression in the new diagnosed and remission CBCPC patient were significantly lower than that in healthy control [(7.83±5.26)％ vs (14.79±8.37)％,P=0.008;(8.37±6.83)％ vs (14.79±8.37)％,P=0.012].Conclusion Deceased quantities and impaired total NK function might play a role in pathogenesis of CBCPC.%目的 检测骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少症(CBCPC)患者外周血NK细胞数量和功能,探讨NK细胞在CBCPC发病中的作用机制.方法 采用流式细胞术检测20例CBCPC初治患者、22例CBCPC缓解患者和12名健康志愿者外周血NK细胞及其亚群比例,表面激活性受体NKG2D、NKp46、NKp44,抑制性受体CD158a、CD158b及穿孔素、颗粒酶β的表达.结果 ①初治组、缓解组患者CD3 CD56' NK细胞比例显著低于对照组[分别为(10.04±5.33)％、(11.62±6.80)％、(19.94±7.38)％,P值均＜0.01].②初治患者NK细胞激活性受体NKG2D比例(74.03±18.24)％显著高于缓解组患者[(45.97±29.45)％]和对照组[(41.89±15.34)％](P值均＜0.01).③初治患者NK细胞抑制性受体CD 158a中位水平为3.72％(7.88％),显著低于缓解组的16.10％ (26.43％)和对照组的11.04％(22.87％)(P值分别为0.015、0.025).④初治、缓解患者NK细胞穿孔素比例分别为(75.71±10.14)％、(77.88±22.82)％,均显著高于对照组的(60.22±14.58)％(P值分别为0.018、0.008).⑤初治和缓解患者NK细胞比例与穿孔素比例乘积分别为(7.68±4.54)％、(8.24±5.80)％,均显著低于对照组的(12.13±5.19)％(P值分别为0.011、0.023);初治和缓解患者NK细胞比例与颗粒酶β比例乘积分别为(7.83±5.26)％、(8.37±6.83)％显著低于对照组的(14.79±8.37)％(P值分别为0.008、0.012).结论 初治CBCPC患者NK细胞比例降低,激活性受体表达增加,抑制性受体表达降低,提示NK细胞在CBCPC发病机制中起保护作用,但代偿不足.

摘要： 目的：探讨自身免疫性溶血性贫血的病因及治疗。方法回顾分析2013年1月至2015年12月收治的29例自身免疫性溶血性贫血患儿的临床资料。结果29例患儿中，原发性10例、继发性19例，其中11例发生于感染后。主要临床表现为面色苍白、黄疸、尿色加深及肝脾肿大，21例Coombs试验阳性。29例患儿中，肾上腺皮质激素治疗反应良好22例；治疗效果不佳7例，在联合丙种球蛋白治疗后效果良好。结论自身免疫性溶血性贫血治疗首选药物为肾上腺皮质激素，丙种球蛋白可提高疗效。%Objective To analyze the etiology and treatment of autoimmune hemolytic anemia. Methods The clinical data of 29 children with autoimmune hemolytic anemia during January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed. Results In 29 children, 10 cases were idiopathic 19 cases were secondary and 11 cases occurred after infections. The main clinical manifestations were pallor, jaundice, dark urine, and hepatosplenomegaly. 21 cases were Coombs test positive. In 29 children, 22 cases had a good response to adrenocortical hormone therapy while in 7 cases which had not response to adrenocortical hormone, good efficacy was achived after combined with the gamma globulin treatment. Conclusions The first line drug for autoimmune hemolytic anemia treatment is adrenocortical hormone. The gamma globulin can improve the efficacy.

摘要： Thrombotic thrombocytopenic purpura ( TTP) is a rare hematological emergency, which involves multiple systems, so clinical manifestations of TTP patients are diverse and complicated.Moreover, there is no specific criteria for the diagnosis of TTP.This paper reported the clinical manifestations, laboratory findings, management and outcomes of 21 patients with TTP.These patients all had acquired TTP, and 19 cases were idiopathic TTP.Initial symptoms involved various systems, with triad found in 19 cases (90.5%) and triad combined with renal function damage found in 5 cases (23.8%).ADAMTS13 activity was detected in 10 patients, of which 9 cases ( 90%) decreased.Of 14 cases with plasma exchange, 11 cases (78.6%) had remission, but of 7 cases without plasma exchange, only one patient survived.In the case of patients with Coombs test negative hemolytic anemia and thrombocytopenia, the possibility of TTP should be considered, especially those patients with neuropsychiatric symptoms, and the detection of ADAMTS13 is helpful for diagnosis.Early diagnosis and early administration of plasma exchange are the guarantee for good prognosis in patients with TTP.%血栓性血小板减少性紫癜( TTP）是临床较为少见的血液系统急症，多系统受累，临床表现呈现多样化、复杂化，缺乏特异性的诊断标准。本文报道了21例TTP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。21例均为获得性TTP，其中19例属特发性，首发症状涉及多个系统，三联症者19例(90.5％），三联症伴肾功能损害者5例(23.8％）；10例中9例(90％）血管性血友病因子裂解酶( ADAMTS13）活性降低；14例行血浆置换者11例(78.6％）缓解出院，7例未行血浆置换者只1例存活。急诊遇到Coombs试验阴性的溶血性贫血和血小板减少时，即应考虑TTP的可能，尤其是合并有神经精神症状者， ADAMTS13检测有助于诊断。早期诊断并尽早给予血浆置换治疗，是急诊TTP患者良好预后的保证。

摘要： 目的：直接抗人球蛋白阳性试验方法。方法2012至2013年共检测直接抗人球蛋白实验(DAT)327例，病例来自血液科，风湿肾病科，消化科，肿瘤科，儿科，呼吸内科，中医科等科室。其中阳性标本38例，对结果进行分析。结果35份DAT阳性样本中，抗—IgG阳性27例，抗—IgM阳性2例，抗—C3d阳性9例；自身免疫性溶血性贫血(AIHA)8例，系统性红斑狼疮2例，结缔组织病3例，淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤4例，干燥综合征1例，ITP3例，白血病5例，再生障碍性贫血2例，MDS3例，消化道出血2例，新生儿溶血性疾病4例，不明原因2例。结论 AIHA患者能不输血者尽可能不输血，采用激素与免疫抑制剂治疗，大多数患者可获得良好的效果。

摘要： 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是临床最常见的获得性溶血性疾病之一,是由于机体产生针对自身红细胞抗原的抗体而导致的溶血.该病患者多伴有Coombs试验呈阳性,亦有少部分患者呈阴性.本文主要聚焦于AIHA患者Coombs试验呈阴性的成因、提高Coombs试验灵敏度的策略以及对Coombs 试验呈阴性AIHA患者的现代认识,旨在提高对此类疾病的认识,给临床诊疗提供帮助.

摘要： 目的：探讨免疫溶血性贫血患者的输血方法，提高免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果。方法：将46例Coombs试验阳性的患者分为实验组和对照组，实验组进行输血治疗时选择输入ABO血型同型，Rh-D、C、E、c、e因子同型的生理盐水洗涤红细胞，对照组输入ABO血型同型，Rh-D的悬浮红细胞。结果：实验组与对照组输血1周后外周血Hb值比较，P＜0.001，输血后的外周血Hb值差异有统计学意义。结论：本研究的输血方案能明显改善免疫溶血性贫血患者的贫血症状，治疗效果显著。

摘要： 容易且适当地反映预碰撞制动的影响。汽车碰撞模拟试验的试验条件设定方法具有：实车试验结果获取步骤，获取在实车碰撞试验中的、实车向障碍物碰撞时或碰撞前的规定时机下的、搭载于实车的人偶的头部相对于所述实车的相对位置的信息、以及实车与障碍物碰撞时的实车的加速度变化的信息；试验条件设定步骤，其基于实车试验结果获取步骤的获取结果，设定试验条件以使汽车碰撞模拟试验中台车的加速度波形具有从第一时刻至第二时刻的预碰撞波形、以及第二时刻之后的碰撞波形。在试验条件设定步骤中，设定试验条件以使预碰撞波形为基于相对位置的信息的波形，使碰撞波形为基于加速度变化的信息的波形。

摘要： 为了以简单的方式在试验台上在考虑到行驶动力学状态的情况下实现带有控制单元的车辆或车辆子系统的接近现实的测试，该控制单元处理测量参数(MGi)的传感器值(SWi)，本发明规定，为了执行台架试验，将所述控制单元(11)切换到试验模式中；相同测量参数(MGi)的计算值(RWi)在模拟单元(23)中计算并且将测量参数(MGi)的计算值(RWi)附加于测量参数(MGi)的检测到的传感器值(SWi)输送给控制单元(11)；并且所述控制单元(11)在试验模式中忽略测量参数(MGi)的检测到的传感器值(SWi)并且所述控制单元放弃测量参数(MGi)的计算值(RWi)的可信度测试。

摘要： 本发明涉及一种自动扶梯驱动链破断拉力试验、疲劳试验及链长精度测量试验试验台，该试验台主要由机械执行装置和电液控制装置两部分组成。机械执行装置主要由2个双作用液压缸、夹具一、夹具二、2个夹具配件一、4个夹具配件二、夹具承杆一、2个夹具承杆二、安装基座、2个液压缸套筒组成。电液控制装置主要由油箱、溢流阀、粗过滤器、液压泵、精过滤器、三位四通电磁换向阀、传感器一、传感器二、控制单元、信号转换单元、信号放大单元、数据转换单元、数据接收单元、位移传感器、位移传感器反射板组成。本发明结构简单，成本低，可完成不同型号自动扶梯驱动链的破断拉力试验、疲劳试验及链长精度测量试验。

摘要： 一种老化试验装置，其中具备：测试信号生成电路，其在老化试验中与第一基准信号同步，生成测试信号并供给到多个被试验器件；判定电路，其与第二基准信号同步地判定根据所述测试信号从所述多个被试验器件输出的输出数据与其期望值数据是否一致，并将该比较结果作为判定结果依次输出；判定结果存储器，其中分配有按每个被试验器件存储判定结果的区域；和判定结果存储电路，其与所述第二基准信号同步，将从所述判定电路依次输出的所述判定结果存储到在所述判定结果存储器中按每个被试验器件分配的区域。

摘要： 容易且适当地反映预碰撞制动的影响。汽车碰撞模拟试验的试验条件设定方法具有：实车试验结果获取步骤，获取在实车碰撞试验中的、实车向障碍物碰撞时或碰撞前的规定时机下的、搭载于实车的人偶的头部相对于所述实车的相对位置的信息、以及实车与障碍物碰撞时的实车的加速度变化的信息；试验条件设定步骤，其基于实车试验结果获取步骤的获取结果，设定试验条件以使汽车碰撞模拟试验中台车的加速度波形具有从第一时刻至第二时刻的预碰撞波形、以及第二时刻之后的碰撞波形。在试验条件设定步骤中，设定试验条件以使预碰撞波形为基于相对位置的信息的波形，使碰撞波形为基于加速度变化的信息的波形。

摘要： 为了以简单的方式在试验台上在考虑到行驶动力学状态的情况下实现带有控制单元的车辆或车辆子系统的接近现实的测试，该控制单元处理测量参数(MGi)的传感器值(SWi)，本发明规定，为了执行台架试验，将所述控制单元(11)切换到试验模式中；相同测量参数(MGi)的计算值(RWi)在模拟单元(23)中计算并且将测量参数(MGi)的计算值(RWi)附加于测量参数(MGi)的检测到的传感器值(SWi)输送给控制单元(11)；并且所述控制单元(11)在试验模式中忽略测量参数(MGi)的检测到的传感器值(SWi)并且所述控制单元放弃测量参数(MGi)的计算值(RWi)的可信度测试。

摘要： 本发明涉及一种自动扶梯驱动链破断拉力试验、疲劳试验及链长精度测量试验试验台，该试验台主要由机械执行装置和电液控制装置两部分组成。机械执行装置主要由2个双作用液压缸、夹具一、夹具二、2个夹具配件一、4个夹具配件二、夹具承杆一、2个夹具承杆二、安装基座、2个液压缸套筒组成。电液控制装置主要由油箱、溢流阀、粗过滤器、液压泵、精过滤器、三位四通电磁换向阀、传感器一、传感器二、控制单元、信号转换单元、信号放大单元、数据转换单元、数据接收单元、位移传感器、位移传感器反射板组成。本发明结构简单，成本低，可完成不同型号自动扶梯驱动链的破断拉力试验、疲劳试验及链长精度测量试验。

摘要： 本发明提供一种能够格外容易而且高精度地对层压处理中的交联密度进行测量、迅速地对交联密度进行解析的方法和装置。准备被试验体（1A），该被试验体（1A）通过利用透明基板及背面材料夹入交联密度测量用薄片并对它们进行层叠而成，将被试验体（1A）配置在层压加工部件（100）上并实施层压处理，从层压加工部件（100）中取出被试验体（1A），使透明基板及背面材料从交联密度测量用薄片剥离而取出交联密度测量用薄片，选定交联密度测量用薄片的一个基准位置与至少一个比较位置并测量这些位置的交联密度。交联密度测量用薄片通过层压处理而呈现交联反应，其与透明基板及背面材料均不会因交联反应而产生粘接。

摘要： 本发明为一种具有使试验片(5)的一个端部(54)浸渍于被检体液中的步骤的试验方法所使用的试验容器，该试验容器具有容器主体(1)和盖体(2)，该容器主体(1)在上端具有开口部(11)，并且具有与开口部(11)相连通地用于收容被检体液的贮存空间(17)；该盖体(2)能装卸地密闭容器主体(1)的开口部(11)的盖体(2)，在盖体(2)上设有试验片固定部(33)，该试验片固定部(33)能装卸地固定试验片(5)的另一个端部，并以用盖体(2)密闭了容器主体(1)的开口部(11)的状态将试验片(5)保持在贮存空间(17)内。

摘要： 为了给出一种用于在试验台(10)上执行试验运行的方法，其中在该试验台(10)上，试验件(1)与加载机器(2)连接并且被直接加载，由试验台自动化单元(5)根据试验运行来向扭矩调节器(R2)预先给定理论扭矩(T‑Soll)，由此通过扭矩调节器(R2)来调整加载机器(2)的实际扭矩(T_ist)，并且由试验件调节器(R1)向试验件(1)预先给定试验件调整变量(SW)。根据本发明，加载机器(2)的实际转速(n)被确定，并且实际转速(n)的至少一个属性与至少一个极限值(G)的至少一个偏差(a、a1、a2)被确定。至少一个附加的扭矩校正值(Tk)基于该至少一个偏差(a、a1、a2)来确定，并且被叠加在理论扭矩(T_soll)上。