重建外旋肌群对预防初次全髋关节置换后关节后脱位的评价

摘要

目的评价采用后外侧入路初次全髋关节置换，术中重建外旋肌对预防初次全髋关节置换后关节后脱位的影响。方法2007年1月—2013年3月，采用后外侧切口入路行初次全髋关节置换75例77髋，在股骨大转子后方贴近原解剖位置处钻孔将外旋肌群用7号线或是薇乔线“8”字缝合重建作为A组。同期常规初次THA未行外旋肌群止点重建的65例66髋作为B组，比较2组THA术后脱位率，最后进行比较分析。结果2组患者术后随访8～40个月。A组患者随访出现术后关节后脱位1例（约1．30％）；B组患者1例因脑梗塞未能随访，其余术后出现关节后脱位6例（约9．23％）。A组患者术后关节后脱位发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论初次全髋关节置换术中重建外旋肌群与股骨大转子之间的完整性及连续性，有助于恢复髋关节外旋肌群肌力及降低初次行后入路全髋关节置换术后早期髋关节后脱位的发生率，增加髋关节的稳定性，从而减少患者术后并发症所引起的痛苦，减少患者住院费用和康复时间，减少对患者的生理和心理健康的影响。