膝关节后外侧结构与后交叉韧带损伤及重建对膝关节外旋稳定性影响的研究

摘要

本文目的是通过生物力学研究分析膝关节后外侧结构(PLS)、后交叉韧带(PCL)单独和联合损伤后膝关节外旋稳定性的变化;比较单独后交叉韧带重建和联合后外侧结构重建之后膝关节外旋稳定性的恢复状况. 方法:准备6具完整新鲜的膝关节标本.将完整膝关节的胫骨远端固定于力学实验仪的旋转器内,股骨固定于旋转支架的角度调节板上.通过旋转器对胫骨远端旋加5牛顿·米的外旋扭力矩,测得胫骨的外旋角度.然后将每具膝关节依次切断后交叉韧带、腘腓韧带(PFL)、腓侧副韧带(FCL)和腘肌腱(PT),每切断一条韧带或肌腱后测量胫骨的外旋角度.然后采用自体半腱肌、股薄肌重建后交叉韧带,自体跟腱重建后外侧结构,每次重建后采用同样方法测量胫骨外旋角度.将所有的测量结果进行统计分析,并绘制图表. 研究表明:在膝关节后外侧结构(PLS)中PT、PFL、FCL是对抗胫骨外旋和内翻的主要生物力学结构；腘肌腱是后外侧结构中发挥限制胫骨外旋作用的最重要的结构之一；与后交叉韧带和后外侧结构联合切断进行比较,单独进行后交叉韧带重建,可使胫骨出现有统计学意义的外旋减小。