主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访

摘要

目的 总结主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的作用.方法 收集2001年1月至2010年12月急性重症病毒性心肌炎患者共63例并进行随访,比较IABP应用与否对临床疗效的影响,用多因素Logistic回归分析住院治愈的相关因素.结果 成人急性重症病毒性心肌炎占同期急性心肌炎住院患者43.15％,住院病死率为19.05％,整体住院病死率呈逐渐下降趋势.使用IABP组较未使用IABP组患者治愈率明显升高(100％ vs.73.9％,x2=3.92,P=0.048),无IABP相关并发症发生;Logistic回归分析发现住院治愈与较高的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及IABP的使用相关.经治愈出院的患者随访6～12个月中,两组均无死亡,心功能纽约心脏协会(NYHA)分级和LVEF均较基线明显改善,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 急性重症病毒性心肌炎住院治愈与LVEF及IABP的使用相关,早期使用IABP支持治愈率明显提高,该病治愈出院患者预后良好.