20例艾滋病合并弓形虫脑病诊疗分析

摘要

目的探讨艾滋病(AIDS)合并弓形虫脑病(弓脑)的临床表现、诊疗方法及预后。方法回顾性分析诊断为艾滋病合并弓脑病例的临床表现、诊断、治疗及预后。结果2003年12月初至2008年9月底,广西疾病预防控制中心综合门诊的所有1 400例艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人中,20例被临床诊断为弓脑,总发病率为1.4%。主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等。典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影。该病的完全治愈率为45%,其余均效果不佳,有神经系统后遗症或死亡。结论HIV/AIDS合并弓脑发病率远低于结核、马尔尼菲青霉菌病等,但有较高的致病性和致死性。弓形虫IgG的检测应更普遍使用。