粪便钙卫蛋白与肠镜检查对溃疡性结肠炎诊断及分型的意义分析

摘要

目的:分析探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)及血液检查等实验室指标在溃疡性结肠炎(UC)患者诊断及病情监测中的临床应用价值。方法:收集2020年1月至2022年7月消化内科诊治的UC患者临床资料79例次(61例,有重复病例)作为实验组,选择同期在我院诊断为功能性胃肠功能紊乱的50例患者作为对照组,分析比较实验组与对照组的FC浓度水平。综合临床表现及内镜下所见将UC患者按照病情活动性分为活动组和缓解组,并根据蒙特利尔分型法对UC患者进行疾病分型。分析不同分型和活动性UC患者的FC浓度差异及FC与相关血液指标:白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)的关系,绘制ROC曲线,分析各指标对判断疾病活动性的诊断效能,比较各指标与疾病活动性的相关性。结果:UC患者FC浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但随着病变范围扩大,FC浓度有升高趋势。直肠型组、左半结肠型组和全结肠型病变组分型的UC患者活动期FC浓度均高于缓解期,差异无统计学意义。直肠型组UC患者与对照组比较FC浓度差异无统计学意义,但活动期直肠型组UC患者FC浓度与对照组比较差异有统计学意义;左半结肠型组和全结肠型病变组UC患者FC浓度与对照组比较差异有统计学意义。各实验室检查指标中,FC对UC的诊断准确性最高,各血液相关指标对UC的诊断准确性排序为IL-6>CRP>WBC>ESR>NEU%>HCT>HGB>PCT。结论:FC与UC患者内镜下表现和临床严重程度有很好的相关性,其诊断效能高于各血液相关指标,FC在UC患者诊断及病情监测中发挥重要作用,可作为UC患者诊断及治疗的辅助无创性指标。