粪便钙卫蛋白联合粪便免疫化学试验在溃疡性结肠炎患者黏膜愈合中的诊断价值

摘要

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)联合粪便免疫化学试验(FIT)在诊断溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜愈合(MH)的临床应用价值。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊UC患者60例。根据Mayo内镜评分(MES)将UC患者分成黏膜未愈合组(MES≥2,n=39)和黏膜愈合组(MES≤1,n=21)。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FC水平,利用全自动粪便血红蛋白分析仪测定各组FIT水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估FC和FIT单独或联合检测对UC患者黏膜愈合的判断效能。结果纳入60例UC患者,中位年龄37.5岁,其中男性占58.3%,临床缓解期患者占40.0%。黏膜愈合组FC、FIT水平均低于黏膜未愈合组(P<0.01)。在黏膜未愈合UC患者中,FC联合FIT检测预测的ROC曲线下面积为0.846(95%CI∶0.749~0.943),高于单独FC或FIT检测[0.770(95%CI∶0.636~0.905),cut off值281.8μg/g(P=0.001)或0.833(95%CI∶0.731~0.936),cut off值100.0μg/L(P<0.001)]。结论在UC患者中,FC和FIT水平越低,黏膜愈合越好。在预测UC患者黏膜愈合中,FC联合FIT检测可提高诊断效能,且优于单独检测。