左心室压力-应变环评价心脏淀粉样变性患者心肌做功

摘要

目的应用左室压力-应变环（PSL）无创评价心脏淀粉样变性（CA）患者整体及节段心肌做功。方法纳入2018年3月至2020年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的CA患者18例作为CA组,20例健康受试者作为对照组。通过二维斑点追踪技术分析两组左心室整体长轴应变（GLS）及机械离散度（MD）。应用左室PSL评价心肌整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）及整体做功效率（GWE）,计算基底段、中间段、心尖段心肌做功指数（MWI）、有效做功（CW）、无效做功（WW）、做功效率（WE）的平均值。对上述指标进行组间比较。结果①与对照组相比,CA组GLS减低,MD增大（均P＆0.05）。②与对照组相比,CA组GWI、GCW、GWW及GWE减低（均P＆0.05）。③CA组较对照组左心室基底、中间、心尖水平MWI、CW及WE减低（均P＆0.05）,基底、中间水平WW减低（均P＆0.05）,且MWI、CW、WE呈"心尖保留"趋势。④GWI、GCW、GWE分别与GLS（r=0.854、0.816、0.748,均P＆0.001）、LVEF（r=0.674、0.634、0.650,均P＆0.01）呈正相关,与MD呈负相关（r=-0.657、-0.672、-0.710,均P＆0.01）;GWI、GCW与E/e′呈负相关（r=-0.493、-0.539,均P＆0.05）。结论 CA患者左室整体及各水平（基底、中间、心尖）心肌做功减低。MWI、CW及WE呈"心尖保留"特点。超声心动图左室PSL定量评价心肌做功可为CA患者提供更多有价值的信息。