左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭早期诊断和病情评估的价值

摘要

目的 探讨左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭(CHF)早期诊断和病情评估的价值.方法 选取衢州市中医医院2019年3月至2020年7月收治的CHF患者92例,其中左心室射血分数(LVEF)<50％47例(LVEF减低组)和LVEF≥50％(LVEF保留组)45例;选取同期本院健康体检的健康者40例为对照组.3组对象均接受常规超声心动图检查,获取常规超声心动图参数;采集左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面动态图像,应用Echo PAC工作站获取左心室整体纵向应变(GLS)及心肌做功参数,比较3组对象上述参数,分析心肌做功参数诊断CHF的效能以及其与LVEF的相关性.结果 CHF组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LAD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、整体无用功(GWW)、GLS均明显高于对照组(均P<0.05),LVEF、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)均明显低于对照组(均P<0.05).LVEF保留组、LVEF减低组与对照组常规超声心动图参数和心肌做功参数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).GWI、GCW、GWW、GWE诊断CHF的AUC分别为0.837、0.864、0.780、0.793.GWI、GCW、GWE与LVEF均呈正相关(r=0.695、0.627、0.676,均P<0.05),GWW与LVEF呈负相关(r=-0.670,P<0.05).结论 利用左心室压力-应变环定量评估的心肌做功参数与LVEF具有较好的相关性,有助于CHF的早期诊断与病情评估.