神经内分泌肿瘤肝转移超声造影表现与分化程度的关系初探

摘要

目的 回顾性分析神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors,NETs）肝转移的超声造影表现,初步探讨超声造影参数与肿瘤分化程度的关系。方法 选取2014年1月至2018年6月已行超声造影检查且经手术或穿刺病理诊断肝内病灶为NETs转移,并进行免疫组化染色或已具有原发灶免疫组化结果的36例患者为分析对象。总结NETs肝转移灶超声造影表现,并依据病理Ki-67指数分为＆20%组及≤20%组,依据嗜铬素A（CgA）分为阴性组和阳性组,依据G分期分为G1＋G2组和G3组,分别比较上述分组之间NETs肝转移灶超声造影参数的差异。结果 36个病灶超声造影动脉期66.7%（24/36）呈高增强,16.7%（6/36）呈等增强,13.9%（5/36）呈环状强化,5.6%（2/36）呈低增强；门脉期13.9%（5/36）呈等或高增强,86.1%（31/36）呈低增强；平均开始廓清时间为（67.5±56.1）s,其中有5个（13.9%）病灶在120 s之后廓清。CgA阴性组与阳性组平均开始廓清时间相比,差异具有统计学意义[（91.6±81.5）s对（60.1±38.7）s,P＝0.001]。而Ki-67≤20%组与＆20%组间,G1＋G2组与G3组间,所有超声造影观察指标比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论 NETs肝转移超声造影表现具有一定特征性,其中高增强是其主要增强模式,部分病灶廓清时间较晚,但与分化程度是否有关还有待进一步探讨。