桥本病及其合并症的超声表现

摘要

目的探讨桥本病及其并发症的超声表现.方法对70例经手术或穿刺活检证实的桥本病患者应用常规二维高频探头超声检查甲状腺大小、回声,部分病例进行彩色多普勒血流图及血清甲状腺内分泌水平测定,并与手术病理结果对照.结果弥漫低回声型伴网格样带状高回声22例(31.4%),弥漫小低回声结节型15例(21.4%),散在结节型9例(12.9%).病理上均因淋巴细胞浸润范围、分布不同和纤维组织增生的程度不同而致声像图表现有所不同.合并甲状腺瘤14例(20.0%),甲状腺癌6例(8.6%),其他4例(5.7%).血流丰富21例(61.8%),Tg、Tm增高33例(71.7%).血流丰富程度与T3、T4及Tg、Tm水平无关,与TSH及甲状腺大小有关.结论桥本病声像图表现有一定特异性,但需结合临床、甲状腺功能或穿刺活检方能提高确诊率,以减少不必要的手术干预.