低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠修复关节软骨缺损

摘要

背景：文献报道将低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠运用于家兔关节软骨缺损修复中效果理想，能促进缺损部位愈合，但是该结论尚未得到进一步证实。目的：进一步验证低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中的修复效果。方法：60只家兔采用4mL/kg浓度为20%乌拉坦溶液注射麻醉，在股骨踝部作直径为3mm、深为3mm的关节软骨缺损模型，根据处理方法分为模型对照组、玻璃酸钠组和观察组。模型对照组建模成功后不采取任何措施处理，玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠修复，观察组在玻璃酸钠组基础上联合低强度脉冲超声修复。大体观察关节兔软骨缺损部位的形态；比较3组家兔修复后苏木精-伊红染色、番红O染色及Wakitani组织学评分。结果与结论：①大体观察：模型对照组修复5周后缺损直径缩小，表面不平整且低于周围组织；玻璃酸钠组修复5后缺损部位与正常软骨组织边界清晰；观察组修复5周后缺损部位完全修复；②观察组家兔修复后2，5周Wakitani组织学评分，低于玻璃酸钠组和模型对照组(P<0.05)；③观察组修复5周缺损部位细胞排列整齐；玻璃酸钠组修复5周后可见少许软骨区大量软骨样细胞；模型对照组修复后2，5周可见毛细心血管分布，排列不均匀；④观察组修复5周后缺损部位形态与正常软骨相似；玻璃酸钠组修复5周后深层蛋白多糖及软骨陷窝存在明显着色；模型对照组修复2，5周后深层染色偏白；⑤结果提示：低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中能取得理想修复效果。