低强度脉冲超声

摘要： 低强度脉冲超声(LIPUS)强度远低于传统超声,通常以低强度、脉冲式模式给予靶目标以热效应、空化效应及机械效应等无创性物理及生物刺激,可促进骨折愈合,刺激肌腱、韧带和软骨等软组织再生,并抑制炎症反应,促进骨骼肌修复。本文对LIPUS治疗平滑肌疾病及其作用机制研究进展进行综述。

摘要： 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节疾病,以软骨变性、骨硬化和慢性滑膜炎症为主要病理特征。关节置换术是目前治疗终末期OA的唯一有效方式,但其预后较差,且人工关节寿命有限。因此,OA的研究重点已经转移为疾病预防和早期治疗。低强度脉冲超声(low-intensitypulsedultrasound,LIPUS)不仅可以促进骨折的愈合和再生,而且在软组织修复、再生和抗炎等方面也发挥重要作用,已有研究证明LIPUS在软组织再生中具有潜在作用。简要介绍了LIPUS的治疗机制及其与OA发病机制的联系,总结了目前LIPUS用于预防OA的发生、发展以及促进关节软骨组织再生的基础和临床研究进展,以期为LIPUS未来做为预防关节软骨退变的潜在治疗方法提供理论依据。

摘要： 目的观察不同频次低强度脉冲超声(LIPUS)治疗男性轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选择32名轻中度ED患者按照1:1比例随机分为A组与B组,均以每周3次和每周2次的治疗频率进行干预。于初始治疗前(基线)、第8次治疗后(中期)、第16次治疗后(后期)和末次治疗后1个月(远期)进行国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级(EHS)、阴茎勃起角度、性生活日记(SEP)和总体评估问卷(GAQ)进行疗效评估,在治疗后1年对性生活满意度进行电话随访。结果共30名患者完成本研究。与基线相比,A组自第8次治疗后IIEF-5评分显著提高(P<0.05),B组第16次治疗后IIEF-5评分显著提高(P<0.05),2组末次治疗后1个月IIEF-5评分均较基线显著提升(P<0.05),组间比较无统计学差异。治疗后,男性勃起功能分级、阴茎勃起角度均有明显改善(P<0.05)。2组SEP与GAQ问题肯定回答率均显著提升,组间比较无统计学差异。治疗结束后6个月内,随着时间延长,主观治疗满意率呈下降趋势,组间主观治疗满意率比较无显著差异。治疗全程中研究对象未见不良反应。结论不同频次的低强度脉冲超声对轻中度ED均有疗效,且末次治疗后1个月仍可保持疗效。

摘要： 目的:观察膝关节骨性关节炎患者实施低强度脉冲超声联合本体感觉训练的临床治疗效果。方法:以我院68例膝关节骨性关节炎患者为观察对象,以数字表法随机分为干预组(34例)、对照组(34例),两组均给予常规综合康复治疗及本体感觉训练,干预组在对照组的基础上增加低强度脉冲超声。分别于治疗前和治疗12周后,由同一受专业培训的治疗师采用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及跌倒效能量表评分(MFES)对两组患者的膝关节疼痛程度及功能进行评定。结果:治疗前两组患者的膝关节VAS、WOMAC和MFES评分均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者的膝关节VAS、WOMAC和MFES评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且干预组膝关节VAS、WOMAC和MFES评分均优于对照组(P<0.05)。结论:低强度脉冲超声联合本体感觉训练可有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛和关节功能,可以作为临床治疗的一种选择方式。

摘要： 目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)联合脂肪间充质干细胞(ADSCs)源性外泌体(ADSCs-Exos)对内皮细胞血管生成能力的影响。方法取SD大鼠腹股沟处脂肪,采用酶消化法分离培养得到ADSCs,并对其表面分子进行鉴定。收集第3代ADSCs上清液提取ADSCs-Exos,应用透射电子显微镜、纳米颗粒跟踪分析仪、蛋白免疫印迹法观察其特征。将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)按照不同处理方式分为对照组、外泌体组、LIPUS组及LIPUS+外泌体组,采用CCK-8实验、细胞划痕实验及小管形成实验检测不同处理方式对HUVECs增殖、迁移及成管能力的影响。结果ADSCs形态呈梭形,表面蛋白CD34、CD45为阴性,CD29、CD90为阳性。ADSCs-Exos为形态一致的茶托样囊泡,表达标志性蛋白CD9和Tsg101,其粒径97.8%集中在(118.8±80.8)nm。CCK-8实验显示LIPUS+外泌体组吸光度值为1.882±0.138,明显高于外泌体组、LIPUS组及对照组(0.646±0.034、0.631±0.027、0.462±0.036),差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞划痕实验显示LIPUS+外泌体组细胞迁移率为(87.7±4.5)%,均明显高于外泌体组、LIPUS组及对照组[(43.0±5.1)%、(34.7±2.3)%、(25.1±2.0)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。小管形成实验显示LIPUS+外泌体组HUVECs形成管腔数量及周长均大于外泌体组、LIPUS组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LIPUS联合ADSCs-Exos可有效促进血管内皮细胞的增殖、迁移及成管,具有促进血管生成能力的作用。

摘要： 目的探讨经直肠低强度脉冲超声理疗仪联合全程系统化护理干预在Ⅲ型前列腺炎患者中的应用效果。方法选择2020年3月至2021年3月南华大学附属第二医院收治的166例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各83例。对照组采用全程系统化护理干预,观察组在对照组基础上联合经直肠低强度脉冲超声理疗仪进行干预,比较两组心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估]、前列腺症状评分表(NIH-CPSI)评分、总有效率及依从性。结果干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NIH-CPSI中疼痛或不适症状、排尿症状、生命质量影响、总评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠低强度脉冲超声理疗仪联合全程系统化护理干预可显著改善Ⅲ型前列腺炎患者的负性心理状态,缓解临床症状,提高干预配合度,从而提高临床干预效果。

摘要： 自1927年被发现有生物效应以来,超声在医学领域中的应用已接近1个世纪。不同于依靠热效应用于组织消融的高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU),低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)主要通过非热效应(机械效应和空化效应)实现无创调控。凭借其分辨率高和穿透性强的优点,LIPUS在神经调控领域中发挥了重要的作用,已被证实在促进神经信息传递、增强大脑功能、减轻记忆损伤等方面均有积极效应,具有可观的应用前景。LIPUS的参数涉及频率、占空比、脉冲重复频率、持续时间等,而这些参数对LIPUS作用效果的影响尚不明确。本文从上述参数角度入手,对LIPUS进行系统性的概括和总结,并对近年来LIPUS在神经调控方面的进展进行综述,旨在为精准化治疗和调控提供有力参考,为LIPUS的临床应用提供思路。

摘要： 目的:虽然许多随机试验表明低强度脉冲超声可促进骨折愈合,但因研究样本量小、统计学者主观差异等重要评价结果不一致.系统评价低强度脉冲超声治疗骨折的疗效.方法:利用PubMed、Cochrane、Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等数据库及人工检索南昌大学图书馆,搜索并收集采用低强度脉冲超声对骨折治疗影响的随机对照研究,时间为1999年3月至2020年3月,分别由2名评价者独立对纳入的研究进行质量评价、数据提取、相互核对,最后运用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析.结果:①共纳入11项随机对照试验,共1515例患者,其中试验组765例采用低强度脉冲超声治疗,对照组750例采用安慰剂或普通仪器治疗;②Meta分析显示,试验组骨折愈合时间短于对照组[MD=-17.92,95％CI(-28.44,-7.41),P=0.0008],两组骨折后骨不连及延迟愈合发生率、完全负重时间、返回工作时间、临床标准骨折愈合时间、上肢与下肢骨不连及延迟愈合发生率、提高生活质量、疼痛减少方面比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:低强度脉冲超声可缩短骨折愈合时间.

摘要： 目的:虽然许多随机试验表明低强度脉冲超声可促进骨折愈合,但因研究样本量小、统计学者主观差异等重要评价结果不一致。系统评价低强度脉冲超声治疗骨折的疗效。方法:利用PubMed、Cochrane、Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等数据库及人工检索南昌大学图书馆,搜索并收集采用低强度脉冲超声对骨折治疗影响的随机对照研究,时间为1999年3月至2020年3月,分别由2名评价者独立对纳入的研究进行质量评价、数据提取、相互核对,最后运用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析。结果:(1)共纳入11项随机对照试验,共1515例患者,其中试验组765例采用低强度脉冲超声治疗,对照组750例采用安慰剂或普通仪器治疗;(2)Meta分析显示,试验组骨折愈合时间短于对照组[MD=-17.92,95%CI(-28.44,-7.41),P=0.0008],两组骨折后骨不连及延迟愈合发生率、完全负重时间、返回工作时间、临床标准骨折愈合时间、上肢与下肢骨不连及延迟愈合发生率、提高生活质量、疼痛减少方面比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:低强度脉冲超声可缩短骨折愈合时间。

摘要： 背景:研究表明骨髓间充质干细胞及低强度脉冲超声均能促进膝骨关节炎软骨修复,但目前尚未有报道低强度脉冲超声介导骨髓间充质干细胞对膝骨关节炎软骨是否能有更好的修复效果。目的:观察低强度脉冲超声介导骨髓充质干细胞对膝骨关节炎软骨的修复效果。方法:将36只6周龄SD雄性大鼠随机分为4组,分别为对照组、骨关节炎组、干细胞组、干细胞+超声组,每组9只,后3组采用右侧膝关节前交叉韧带横断+内侧半月板部分切除的方法制备骨关节炎模型。造模后6周,对照组及骨关节炎组大鼠不予以特殊处理;干细胞组、干细胞+超声组大鼠膝关节腔内均注射骨髓间充质干细胞悬液0.1 mL(细胞浓度为1×10^(9) L^(-1)),1次/周,治疗4周,同时干细胞+超声组给予低强度脉冲超声治疗,20 min/d,治疗4周。采用Western blot检测大鼠关节软骨Ⅱ型胶原、Sox9蛋白的表达,同时用Mankin评分评估各组大鼠的软骨退变程度。结果与结论:①治疗4周后,相对于其他3组,骨关节炎组Ⅱ型胶原、Sox9蛋白表达减少(P<0.05);干细胞组Ⅱ型胶原、Sox9蛋白表达低于干细胞+超声组(P<0.05);②对照组、干细胞组与干细胞+超声组的Mankin评分均明显低于骨关节炎组(P<0.01);与干细胞组相比,干细胞+超声组Mankin评分降低(P<0.05);③结果表明,相对于单纯应用骨髓间充质干细胞,低强度脉冲超声介导骨髓间充质干细胞促进膝骨关节炎软骨修复的效果更优。

摘要： 研究低强度脉冲超声(LIPUS)是否通过TWIST1-SDF1信号通路促进牙周膜细胞(PDLCs)迁移,从而参与牙周组织再生.

摘要： 通过激活与追踪BMP-Smad蛋白信号通路,探讨低强度脉冲超声促进人类牙周膜细胞成骨分化效应的分子机制.

摘要： 本文利用不同起始时间使用低强度脉冲超声治疗骨腱连接点损伤,观察愈合过程中骨腱连接点界面形态结构的修复、新生骨的大小与细微结构参数的变化,以及生物力学性能的恢复,探讨低强度脉冲超声治疗骨腱连接点损伤的可能作用机制及预后,为低强度脉冲超声用于治疗骨腱连接点损伤提供科学依据，总结出了低强度脉冲超声治疗可促进兔髌骨髌腱连接点损伤后的愈合，主要表现为促进骨腱愈合界面的融合，新生骨的形成及其细微结构的重塑，在愈合后期促进纤维软骨的再生，并改善其力学性能等方面的结论。

摘要： 近年来,低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)在治疗骨病方面取得显著进展,但其具体作用机制及最佳工作参数尚未明了.本文采用有限元法,建立软组织-骨质双层模型,仿真LIPUS在骨质中传播时的温升效应,从理论上分析热效应是否是LIPUS促进骨愈合的有效作用机制;并探讨不同超声参数对温升的影响,以期初步筛选各参数的合理作用范围.本文探讨可辅助理解LIPUS的作用机制,并为体内外实验提供相应的参考和指导.

摘要： 本研究第一次尝试模拟临床状况，用LIPUS干预早期激素诱导早期股骨头坏死，并研究LIPUS的疗效。研究结果提示LIPUS可以在激素诱导的股骨头坏死疾病中促进股骨头局部骨生长和血管生成，同时发现LIPUS可以有效提高BMP-2的表达量。本研究发现，LIPUS干预治疗后，坏死的股骨头内空骨陷窝率降低、骨量增加、脂肪细胞减小，这些发现均提示了LIPUS干预可以促进坏死股骨头内的骨修复进程。LIPUS干预显著提高了股骨头的抗压性能，这一效应或许能一定程度上降低股骨头塌陷的几率，通过内毒素和甲强龙，成功创建了兔早期股骨头坏死模型。同时证明，LIPUS可以促进坏死股骨头内骨生成和血管生成，从而有效阻止或延迟股骨头坏死疾病的进展。虽然其中具体的机制仍有待进一步的研究探索，认为LIPUS是未来处理股骨头坏死的一种有价值的措施。

摘要： 超声在临床医学诊疗领域发挥着越来越广泛的作用,美国食品与药物管理局分别于1994年与2000年相继批准将低强度脉冲超声用于临床治疗中.低强度脉冲超声(LIPUS)是指声压强度低于100mW/cm2的平面传播的超声波.Leskinen等进行一系列的体外细胞培养实验,发现在干耦合实验系统中,可引起高达3°C的最大温升,目前测量热效应的方法有MR测温,Maass等利用超声回波来估算组织温度;钱祖文等利用超声反演法进行估计测量.这些方法还存在精确度不高、稳定性差等问题.本文建立将LIPUS作用于组织的分层模型,采用有限元仿真软件仿真,研究超声经过不同组织后的升温情况.

摘要： 一种用于治疗心理健康障碍、综合症或疾病的便携式LIPUS治疗设备，包括：(a)可穿戴头带装置，所述可穿戴头带装置包括至少一个转换器元件，所述至少一个转换器元件包括压电晶体、液态偶联介质和弹性盖；(b)控制器，所述控制器用于使所述转换器产生具有在约30mW/cm2至约150mW/cm2之间的强度、在约1.0MHz至约2.0MHz之间的频率的脉冲超声，其中脉冲重复率在约0.5kHz至约2.0kHz之间以及占空比在约10％至50％之间。还提供了该设备在在治疗哺乳动物的心理健康障碍、综合症或疾病中的用途，以及该设备在在治疗人类抑郁症中的用途。

摘要： 本发明公开了一种低强度脉冲超声空化增效药物释放时的空化分类多参量分析与定征方法。采用高低双频超声探头检测被动空化信号，对双频被动空化检测信号进行定位描图，接着通过对双频被动空化描图的时频分析，对低强度脉冲超声产生的稳态与瞬态空化分量进行时空定征，最后提取稳态空化总量和瞬态空化总量的时间空化总量曲线，并进行稳态与瞬态空化分类多参量提取。本发明实现了对低强度脉冲超声的空化效应的高灵敏多参量分析与定征，可以为低强度脉冲超声空化增效药物释放提供多角度评价。

摘要： 本发明提供了一种低强度脉冲超声骨质疏松治疗仪，包括主机、探头和探头固定装置。主机产生驱动信号来驱动探头发出低强度脉冲超声，探头固定装置将探头固定在人体的治疗部位进行治疗。本发明通过在探头中设置水囊使得超声晶元与治疗部位之间维持远场距离，超声声强在治疗区域分布均匀，从而实现对治疗部位的均匀治疗。本发明又通过使用小尺寸超声晶元构成超声阵列，使得增大超声覆盖范围的同时，又保证了远场距离不会太大，从而达到了显著的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种低强度脉冲超声增强胶质瘤干细胞对替莫唑胺敏感性的方法，属于生物技术领域。本发明采用1.5MHz的正弦超声波，脉冲频率1.0kHz，脉冲时间200ms，间隙时间为800ms，平均强度为300mW/cm2，在相同的时间点干预胶质瘤干细胞1次/天，每次20分钟。低强度脉冲超声激活线粒体细胞色素家族b5和c产生单线态氧进而损伤胶质瘤干细胞端粒，诱导胶质瘤干细胞脱离静息期，增强胶质瘤干细胞对替莫唑胺的敏感性，抑制肿瘤生长，用于胶质瘤的治疗，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明提供一种缓解阿霉素心脏毒性的低强度脉冲超声系统，属于医疗技术领域。根据本发明的缓解阿霉素心脏毒性的低强度脉冲超声系统，通过低强度脉冲超声装置输出的低强度脉冲超声波对患者进行治疗后，对患者的心功能进行分析可以发现，本发明的缓解阿霉素心脏毒性的低强度脉冲超声系统的低强度脉冲超声能够显著改善阿霉素对心脏的毒副作用，有效提高心脏的射血分数，改善阿霉素引起的心脏间质纤维化病变。可见，本发明的缓解阿霉素心脏毒性的低强度脉冲超声系统能够改善化疗药物阿霉素在化疗过程中对心脏的毒副作用，可以与阿霉素协同作用，进行临床抗肿瘤治疗。

摘要： 本发明公开了一种低强度脉冲超声空化增效药物释放时的空化分类多参量分析与定征方法。采用高低双频超声探头检测被动空化信号，对双频被动空化检测信号进行定位描图，接着通过对双频被动空化描图的时频分析，对低强度脉冲超声产生的稳态与瞬态空化分量进行时空定征，最后提取稳态空化总量和瞬态空化总量的时间空化总量曲线，并进行稳态与瞬态空化分类多参量提取。本发明实现了对低强度脉冲超声的空化效应的高灵敏多参量分析与定征，可以为低强度脉冲超声空化增效药物释放提供多角度评价。

摘要： 本发明公开了一种低强度脉冲超声刺激促进细胞外泌体分泌的方法，包括：在37°C恒温培养箱培养细胞，待细胞长至80％，移除培养皿中培液，并沿皿壁加入PBS溶液清洗细胞，并换上无外泌体的胎牛血清培液，将培养皿用封口膜包裹，进行低强度脉冲超声刺激20分钟，在超净台中去除封口膜，放入37°C恒温培养箱中培养24小时，收取培养皿中的培液、分离外泌体并进行形态鉴定，富集外泌体后进行外泌体浓度检测。通过低强度脉冲超声刺激促进细胞外泌体分泌，解决传统依靠细胞分泌外泌体产量低的问题，成本低易于推广，细胞分泌的外泌体量最高可达150％～200％，且具有正常外泌体的结构和功能，方法简便安全且高效。

摘要： 本实用新型提供了一种低强度脉冲超声双探头治疗设备，包括主壳体以及与主壳体第一端连接的两个分壳体，每个分壳体的第一端均设置有超声换能器，超声换能器内设置有压电陶瓷，通过压电陶瓷产生的超声波射线从分壳体第一端的窗口穿出，主壳体内设置有信号发生器以及电路板，电路板与信号发生器以及两个超声换能器电连接，主壳体的侧壁上设置有开关按钮和两组功率调节按钮，开关按钮和功率调节按钮均与电路板电连接。本实用新型能同时发射两束超声波射线，利用超声温热效应、机械效应、空化效应等形成多维立体式治疗，不仅能同时进行慢性前列腺炎症以及勃起功能障碍的治疗，而且对单种病症的治疗效果也更明显，同时便于患者自行手持操作。

摘要： 本实用新型提供了一种多通道的小动物低强度脉冲超声同步刺激系统，具有这样的特征，包括支撑机构，用于实验动物的放置，具有动物实验平台和设置在该动物实验平台上的支架；运动控制机构，具有多个三维运动单元和旋转运动单元，三维运动单元设置在支架上；治疗头固定架，设置在三维运动单元上，用于在三维运动单元的带动下在前后、上下、左右三个维度移动；多通道超声刺激仪，固定于支架上，用于发射脉冲信号；多个超声治疗头，分别通过旋转运动单元安装在治疗头固定架上，用于在旋转运动单元的带动下进行旋转，均具有超声换能器，该超声换能器与多通道超声刺激仪通信连接，用于将脉冲信号转换为超声刺激信号。

摘要： 本实用新型提供了一种骨质疏松的低强度脉冲超声治疗系统，包括主机和超声探头两个部分。主机产生驱动信号来驱动超声探头发出低强度脉冲超声，超声探头放置在人体的治疗部位进行治疗。通过在超声探头中设置水囊使得超声晶元与治疗部位之间维持远场距离，超声声强在治疗区域分布均匀，从而实现对治疗部位的均匀治疗。本实用新型又通过使用小尺寸超声晶元构成超声阵列，使得增大超声覆盖范围的同时，又保证了远场距离不会太大，从而达到了显著的治疗效果。