深静脉血栓形成患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平的相关性及其诊断价值

摘要

目的 探索深静脉血栓形成患者外周血血浆中可溶性EPCR(sEPCR)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平与D-二聚体(D-D)水平的相关性及其诊断价值。方法 选下肢骨折手术患者60例,分为观察组(发生DVT)和对照组(未发生DVT),每组30例。比较两组的凝血四项指标及sEPCR、PAI-1和D-D水平的差异;分析sEPCR、PAI-1水平与D-D水平的相关性,并评估sEPCR、PAI-1水平与D-D水平对深静脉血栓的诊断价值。结果除两组PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余观察组FIB、sEPCR、PAI-1水平、D-D水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将sEPCR、PAI-1、D-D水平做Pearson相关分析,观察组患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平呈正相关(R=0.530,P<0.001;R=0.641,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,sEPCR、PAI-1、D-D及三项联合指标诊断深静脉血栓ROC曲线下面积AUC分别为0.844、0.840、0.874、0.917,三项联合AUC均明显高于各单项指标(P<0.05),其敏感度、特异度分别为90.0%、90.0%。结论 深静脉血栓形成患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平有关联,三者联合检测可能提高诊断DVT的准确度、敏感度,该结果有待前瞻性研究进一步验证。