脑室-腹腔分流术中分流管腹腔端处理方式临床分析

摘要

目的：通过动态观察脑室‐腹腔（V‐P ）分流术后腹腔端分流管位置的变化，探讨V‐P分流术中分流管腹腔端的处理方式与分流效果的关系。方法回顾分析我院采用V‐P分流术治疗的33例脑积水患者临床资料，术中均采用穿刺额角脑室置入分流管脑室端，取剑突下正中切口长<4 cm ，依次切口各层，打开腹膜后置入腹腔端分流管，术中未固定和特殊处理腹腔端分流管。术后定期复查头颅C T ，同时行腹部平片观察分流管腹腔端位置的变化。结果术后观察33例患者分流管均通.，效果良好。随访1个月～1 a ，其中2例分别在术后7～9个月发生腹腔感染，经控制感染后行脑室‐心房（V‐A ）分流术后痊愈，余患者无发生相关并发症。结论脑室‐腹腔分流手术中分流管腹腔端无特殊固定及处理，术后1d大多数分流管腹腔端降入盆腔，术后随访分流效果满意。