面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损

摘要

目的 探讨面动脉穿支接力皮瓣修复中面部中等面积缺损的临床应用。方法 遵义医科大学附属医院烧伤整形外科2017年10月至2018年3月收治面部肿瘤及外伤患者16例,男性8例,女性8例,年龄41～74岁,其中外伤4例,鳞癌2例,基底细胞癌10例。肿瘤及外伤面积为0.3 cm ×2.0 cm～2.0 cm× 4 .0 cm。肿瘤患者根据肿瘤的性质扩大根治切除肿瘤组织,外伤患者常规清创。根据受伤面积,设计面动脉穿支接力皮瓣。一级接力皮瓣大小、形状与缺损面积相近,且供区瘢痕尽可能平行或隐藏于鼻唇沟、鼻颊沟内。以鼻外侧动脉分支穿支为蒂,完整切取后经暗道无张力转移覆盖受区创面。于一级皮瓣供区同侧设计以鼻旁动脉穿支为蒂的二级接力皮瓣,形状为类三角形,略大于一级皮瓣,蒂部位于皮瓣中间部,推进皮瓣覆盖一级皮瓣供区。术后由患者对手术效果进行自评。结果 16例患者中,所有一、二级接力皮瓣均成活,切口一期愈合。随访3～12个月,平均7.5个月。所有患者术区瘢痕均不明显,无睑外翻、睑球分离及口角歪斜等情况,所有肿瘤患者无复发。一、二级皮瓣的外观、颜色等与正常皮肤相近,皮瓣无臃肿,修复效果较好。末次随访患者自评：非常满意10例,满意6例。结论 应用面动脉穿支接力皮瓣修复中面部中小面积缺损,临床效果较好。