应用不同入路切取股前外侧皮瓣行舌癌切除后缺损的修复重建

摘要

目的 探讨不同入路股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果.方法 选择舌鳞状细胞癌患者78例,依据术中舌缺损的部位及形状设计股前外侧皮瓣,分别随机采用内侧入路和外侧入路切取皮瓣,每组各39例.比较两组皮瓣切取时间及供区损伤的差别.结果 内侧入路组切取皮瓣的时间明显低于外侧入路组.内侧入路皮瓣组供区阔筋膜有16例直接闭合(41％),外侧入路全部直接闭合(100％).所有供区皮肤直接闭合.78例股前外侧皮瓣完全成活,2例发生血管危象,探查后缓解,皮瓣完全成活.皮瓣供区愈合良好,无骨筋膜室综合征表现,未发生感染.术后随访9～28个月,舌形态良好,咀嚼、吞咽、发音功能恢复较好.供区无运动感觉功能障碍.结论 应用内侧入路和外侧入路都可以安全切取股前外侧皮瓣.