鼻内镜下额窦病变处理的临床观察

摘要

目的：探讨在鼻内镜手术中，额窦病变处理的径路、安全性及疗效。方法78例128侧诊断明确的病例，术前进行CT冠状位、水平位扫描，矢状位重建为基础，根据检查结果选择手术径路（钩突路径或鼻丘路径）：鼻内镜下以鼻丘气房、钩突附着上缘及筛泡前上缘为标记开放额隐窝及额窦。结果78例全部开放成功。除3侧眶周青紫外，无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。术后随访6个月，78例额窦炎症状全部消失，10例明显改善，3例无明显改善。两组患者临床治疗的效果经统计学分析比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论鼻丘径路和筛泡基板前径路的鼻内镜下额窦开放术皆可有效地治疗慢性额窦炎，根据术前CT扫描选择不同径路可能更好按术前设计地完成手术并降低手术并发症可获得满意疗效。