视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊

摘要

目的探讨视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊观察的结果。方法回顾性系列病例研究。回顾分析1978至2007年间确诊的10例视乳头色素细胞瘤患者的临床资料。检查项目包括直接、间接眼底镜及裂隙灯前置镜查眼底,眼底照相,荧光素眼底血管造影（FFA）,吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）,相干光断层扫描（OCT） B超扫描等。结果10例患者中男性9例、女性1例,年龄30～58岁,平均43岁。10例均为单眼患病,左、右眼各5例。视力:光感2例,0.1者1例,其余7例均为1.0以上。1例有广泛视网膜下积液,B超扫描显示视乳头上有一肿物,经玻璃体细针吸取肿瘤组织后活检,诊断为良性色素细胞瘤。1例,在1年的观察中,肿瘤隆起增加,视野缺损扩大,邻近玻璃体色素颗粒增多,为除外恶性变,应患者要求摘除眼球。病理诊断为良性视乳头色素细胞瘤,肿瘤细胞生长活跃,但无恶性改变。其他为8例色素性隆起肿物,位于视乳头上或有部分越过边界,在随诊1.0～18.0年（平均3.5年）的观察中,视力未减退,肿瘤无变化。其中1例经FFA或ICGA检查发现为双侧脉络膜斑痣。结论视乳头色素细胞瘤是眼内良性肿瘤,一般不影响视力但应长期随诊观察。（中华眼科杂志,2009,45:296-300）