目标导向液体治疗对于异位妊娠失血性休克患者围术期心肌酶谱的影响探究

摘要

目的 探讨异位妊娠失血性休克患者采用目标导向液体治疗(GDT)对其围术期心肌酶谱的影响.方法 70例异位妊娠失血性休克择期手术患者,根据双盲法分为对照组和实验组,各35例.对照组行常规液体治疗,实验组行GDT.对比两组围术期术前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后0.5 h(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后2 h(T4)及术毕(T5)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]变化及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、心肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平.结果 实验组T1、T2、T3时HR分别为(89.18±6.12)、(86.19±8.99)、(82.59±7.51)次/min,MAP分别为(76.54±7.16)、(89.69±9.21)、(89.71±9.21)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),T2时CVP为(6.32±1.58)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);对照组T1、T2、T3时HR分别为(99.71±6.99)、(91.31±7.08)、(91.29±7.12)次/min,MAP分别为(71.19±7.91)、(77.61±8.29)、(77.62±8.28)mm Hg,T2时CVP为(5.18±1.42)cm H2O;实验组T1、T2、T3时HR和MAP及T2时CVP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组T2、T5时CK水平及T2、T3、T4、T5时CTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠失血性休克患者采用GDT能使围术期有效容量负荷增加,发挥出保护心肌效果.