全腹腔镜全胃切除术食管空肠吻合术反穿刺法与Overlap法的比较

摘要

目的 比较反穿刺法与Overlap法在全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)食管空肠吻合中的应用效果.方法 回顾性分析我院2017年1月～2018年12月75例TLTG的临床资料,依据食管空肠重建方式不同,分为反穿刺组(n=41)和Overlap组(n=34).结果 75例均顺利完成全TLTG.与Overlap组比较,反穿刺组吻合时间[(46.4±6.3)min vs(52.9±4.6)min,t=-5.028,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±1.3)d vs(11.6±1.2)d,t=-2.363,P=0.021]明显缩短,住院费用明显减少[(44720.7±3499.2)元vs.(48164.6±5536.5)元,t=-3.274,P=0.002],但肠道恢复时间显著延长[(3.8±1.1)d vs.(3.2±0.6)d,t=2.675,P=0.009].2组总手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05).结论 全腹腔镜下食管空肠吻合术管型吻合的反穿刺法和线型吻合的Overlap法均安全可行,但反穿刺法在吻合时间和手术费用上更有优势.