食管悬吊法食管空肠吻合在完全腹腔镜全胃切除术中的应用

摘要

目的: 探讨完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)采用食管悬吊法行食管空肠手工缝合的安全性及有效性。 方法: 采用回顾性病例对照研究方法，收集南昌大学第二附属医院胃肠外科2016年01月至2017年01月的17例行完全腹腔镜全胃切除食管悬吊法食管空肠手工缝合患者资料(悬吊组)，并与同期17例行完全腹腔镜全胃切除传统手工缝合的患者临床资料(传统组)相比较。 结果: 两组患者一般资料具有可比性，所有34例患者手术均成功完成，无中转开腹。与传统组比较，悬吊组术中指标除切口长度无统计学差异(3.75 cm vs.3.79 cm，P=0.142)，手术时间(198.35 min vs.211.65 min)、吻合时间(27.82 min vs.48.74 min)、出血量(49.68 mL vs.50.85 mL)均明显降低(均P<0.05)；术后指标包括肛门排气时间(2.61 d vs.2.78 d)、疼痛评分(3.21 vs.3.89)、住院时间(9.77 d vs.10.32 d)均明显减少(均P<0.05)。两组患者均未出现术后相关并发症。 结论： 完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)采用食管悬吊法行食管空肠手工缝合安全、有效，且近期效果优于传统手工缝合。

目录

声明

符号说明

第1章 胃癌与胃癌的治疗

1.1 前言

1.2 胃癌的治疗方式

1.3 完全腹腔镜全胃切除术的应用

第2章 食管悬吊法食管空肠吻合的应用

2.1 数据与方法

2.1.1 一般资料

2.1.2 纳入和排除标准

2.1.3 术前准备及Trocar位置

2.1.4 胃癌根治及手术标本切除

2.1.5 消化道重建

2.1.6 观察指标

2.1.7 统计处理

2.2 结果

2.2.1 悬吊组和传统组术中情况比较

2.2.2 悬吊组和传统组术后情况比较

2.3 讨论

2.3.1 完全腹腔镜全胃切除术后消化道重建方式

2.3.2 完全腹腔镜全胃切除术后手工缝合的优势

2.3.3 食管悬吊法的优势

2.3.4 食管悬吊法的注意事项

2.3.5 本次实验研究的不足

2.4 小结

第3章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:完全腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合方式的研究进展