下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

摘要

目的探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用。方法采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣（ALTF）10例,面积9.0 cm×8.0 cm～12.0 cm×10.0 cm;近端腓动脉穿支皮瓣（PPAPF）6例,面积9.0 cm×6.0 cm～10.0 cm×8.0 cm;腓肠神经营养血管皮瓣（SNF）3例,面积15.0 cm×9.0 cm～17.0 cm×9.0 cm;足底内侧局部转移皮瓣（MPF）2例,面积6.0 cm×7.5 cm～10.0 cm×8.0 cm。术后定期随访。结果 21例皮瓣均成活,外观良好,张力适中,TPD为10～15 mm。随访6～36个月,所有病例均未复发,4例有肺部小结节（4例均为术前出现,2例采用新辅助化疗后结节消失,2例长期观察）。结论下肢皮瓣游离或局部转位移植可满足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复的需求,供区选择可根据肿瘤部位、缺损大小、功能需求及是否术后局部放疗等因素综合考虑。