MR特征追踪技术评价急性心肌炎患者左心房功能

摘要

目的采用心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术定量评估急性心肌炎患者左心房功能改变,分析心房应变参数诊断急性心肌炎的价值。方法对28例临床诊断急性心肌炎患者(病例组)及26名健康志愿者(对照组)采集CMR电影序列图像,经后处理分析得到左心室功能、左心房容积及应变参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价差异有统计学意义的左心房容积及应变参数诊断急性心肌炎的效能。结果病例组左心室收缩末期容积指数(LVESVI)大于对照组(P=0.046),其余左心功能参数组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比对照组,病例组左心房总排空分数(EF_(total))、被动排空分数(EF_(passive))、总应变(εs)、被动应变(εe)及早期负向应变率峰值(SRe)均显著降低(P均<0.05)。ROC曲线显示,左心房应变参数εs、εe及SRe诊断急性心肌炎的AUC分别为0.77、0.81及0.75。结论急性心肌炎患者即使左心室收缩功能正常,左心房亦已存在储存和管道功能受损;CMR-FT技术定量评估左心房应变功能有助于早期诊断急性心肌炎。