左心房容积追踪技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房功能

摘要

目的:应用左心房容积追踪技术(left atrium volume tracking method,LAVT)评价慢性肾功能衰竭血液透析(HD)患者左心房容积及功能变化.rn 方法:HD组患者31例,正常对照组32例,应用LAVT技术获取左心房最大容积(LAVmax)、心电图p波对应容积(LAVp)、左房最小容积(LAVmin);各容积用体表面积(BSA)进行标准化(LAVImax、LAVIp、LAVImin);计算左房扩张指数(EI)、整体排空率(LATEF)、被动排空率(PEF)、主动排空率(AEF).rn 结果:与正常组相比,HD组LAVImax、 LAVIp、LAVImin、LAVItotal显著增加,而EI、LATEF、PEF显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组间AEF差异无统计学意义(P＞0.05).两变量相关性分析示,E/e'与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关(r=0.656,0.734,0.765,P＜0.01);与EI、LATEF、PEF呈显著负相关(r=-0.492,-0.618,-0.742;P＜0.05或P＜0.01);rn 结论:慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房容积扩大较为常见,左房储存、管道及输泵功能呈现出一系列代偿性的改变,且不同患者间存在较大差异,这种差异与左室的舒张功能具有一定的相关性.左房容积追踪技术具有良好的重复性与稳定性,操作较为简便,可以作为评价血液透析患者左房功能变化的一个较好的检测手段,并为临床提供了重要的预后评价指标.