游离甲骨瓣组合第二足趾胫侧皮瓣再造拇指缺损

摘要

目的 介绍一种游离甲骨瓣与第二足趾胫侧皮瓣组合移植,改良再造拇指缺损的手术方法。方法 根据拇指缺损情况,于同侧足第一、二足趾设计切取共干的甲骨瓣与第二足趾胫侧皮瓣,以甲骨瓣为主,将切取的第二足趾胫侧皮瓣横向转移到甲骨瓣的胫侧,与其瓦合重建甲骨瓣胫侧趾腹和甲皱襞,改善再造拇指外形,减小供区损伤。结果 临床应用7例全部存活,供受区创口一期闭合。随访3～15个月,再造指外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优5例,良2例。所有患者生活自理,供区足趾损伤小,外形、功能良好。结论 游离甲骨瓣组合第二足趾胫侧皮瓣再造拇指缺损的手术方式能有效改善再造拇指外观,再造指外形对称、美观,功能良好,同时减小供区足趾的损伤。